Metódy kódovania pre alkoholizmus

Kódovanie alkoholizmu je skupina metód, ako sa zbaviť závislosti na alkohole, nevyhnutne s použitím sugescie. Niektorí ľudia omylom považujú také metódy za niečo ako mágiu: jedno slovo od lekára alebo injekciu - a alkoholik od závislosti upustí..

V skutočnosti kódovanie, ak ho vykonávajú odborníci, nemôže byť jednokrokové: nevyhnutne zahŕňa prípravné štádium, v ktorom sa vyšetruje telo pacienta. Na základe získaných výsledkov si narkológ zvolí optimálny spôsob liečby.

Všetky metódy kódovania alkoholu sú rozdelené do 3 kategórií:

• farmakologické (liečivé);
• hardvér;
• psychoterapeutické.

Na dosiahnutie úspechu lekári často dôsledne používajú niekoľko techník z rôznych kategórií, napríklad po hypnóze a psychoterapii môže byť pacient vystavený laserovému alebo elektrickému prúdu. Účinnosť liečby závisí nielen od metódy, ale aj od túžby pacienta vrátiť sa do normálneho života..

Preto kódujú hlavne tých, ktorí priznali, že sú chorí, a dobrovoľne sa obrátili na narkológa. Spravidla je postup predpísaný iba vtedy, ak pacient nepije alkohol po dobu 7-10 dní. Nútené kódovanie sa používa iba v prípadoch, keď správanie alkoholika ohrozuje bezpečnosť ostatných.

Metódy farmakologického kódovania pre alkoholizmus

Väčšina liekov používaných na potlačenie alkoholizmu obsahuje jednu z účinných látok:

• disulfiram;
• kyánamid;
• naltrexon;
• acetylhomotaurín.

Počas liečby môžu byť predpísané antidepresíva. Je potrebné poznamenať, že homeopatické lieky („Proproten-100“, „Lachesis“) tiež znižujú túžbu po alkohole. Ale tieto fondy sú zle preštudované a toxické, takže ich použitie praktizuje iba niekoľko lekárov. Homeopatické lieky môžete užívať iba pod dohľadom lekára..

Prípravky na báze disulfiramu

Disulfiram je zlúčenina, ktorá inhibuje produkciu enzýmu acetaldehyddehydrogenázy v pečeni. Tento enzým je zodpovedný za neutralizáciu acetaldehydu, silného toxínu produkovaného pri rozklade etanolu..

Kvôli nedostatku neutralizačného enzýmu sa pri konzumácii najmenšej dávky alkoholu v tele hromadí acetaldehyd, ktorý spôsobuje dlhodobú silnú kocovinu, ktorú sprevádzajú bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, zimnica a záchvaty tachykardie. Pri výraznej intoxikácii sú možné bolesti na hrudníku, prudký pokles krvného tlaku, strata vedomia alebo dokonca pád do kómy..

Narkológ, ktorý zákrok vykonáva, musí u kódovaného pacienta vykonať test na alkohol. Nepríjemné príznaky sa prejavia okamžite. Výsledkom je, že človek vyvinie pretrvávajúcu averziu voči akejkoľvek potravine obsahujúcej etanol. Preto sa kódovanie z alkoholu užívajúceho drogy na báze disulfiramu nazýva averzívna medikamentózna terapia (v preklade z latinčiny znamená averzia „znechutenie“).

Najobľúbenejšie lieky disulfiramu sú:

• "Disulfiram" (analógy - "Antabuse", "Teturam", "Abstinil");
• Esperal je dobre vyčistený francúzsky disulfiram. Liečivo sa lepšie vstrebáva, má menej vedľajších účinkov ako klasický „disulfiram“;
• Lidevin - disulfiram s vitamínmi;
• „Tetlong-250“ - vydrží dlhšie ako bežný „disulfiram“.

Vlastnosti užívania liekov s disulfiramom

Používajú sa prípravky s disulfiramom:

• orálne, vo forme tabliet. Čas pôsobenia tablety "Disulfiram" je 48 hodín. Liečivo má výraznú žľazovú chuť, takže bez jeho vedomia nebude možné pridať ho do potravy pacienta;
• na injekciu. Na obale produktu je vždy uvedené, pre ktoré injekcie je určený: intravenózne, intramuskulárne alebo subkutánne. Najúčinnejšie injekcie sú intravenózne, nazývané aj injekcie do pečene. Štandardná doba na kódovanie pomocou takejto injekcie je rok, ale môže sa predĺžiť až na 3 roky. Intramuskulárne (hlavne do zadku) sa liek vstrekuje vo forme gélu. Hromadí sa v tkanivách a postupne sa vstrebáva. Doba platnosti je 5-9 mesiacov. Jemnejšie injekcie sú subkutánne, zvyčajne sa podávajú pod lopatku;
• vo forme tobolkových implantátov. Kapsula sa zvyčajne implantuje pod lopatku, takže pacient nemôže sám implantát odstrániť. Obsah kapsuly vstupuje do krvi a udržuje konštantnú hladinu disulfiramu. Trvanie implantátu - od 3 mesiacov do 5 rokov (údaje sú uvedené pre liek „Esperal“).

Kontraindikácie pre čerpanie finančných prostriedkov s disulfiramom:

• ochorenie pečene a obličiek;
• choroby kardiovaskulárneho systému;
• duševná choroba;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov.

Hlavnou výhodou metódy je jej vysoká účinnosť. Pacient vie, že užitie akejkoľvek dávky alkoholu môže skončiť katastrofou. Pred programovaním musí pacient vydať potvrdenku, ktorá je oboznámená s následkami pitia.

Nevýhoda metódy: telo niekedy bolestivo reaguje aj na úplne nevinné výrobky obsahujúce etanol: kefír, kvas, cukríky s likérovými náplňami. Na alkohol nemôžete brať lieky.

Príprava kyanamidu

Jediným produktom s kyanamidom na ruskom trhu je španielsky liek Kolme. Používa sa na vyvolanie averzie k alkoholu.

Liek je dostupný vo forme perorálneho roztoku. Nemá chuť, žiadne vedľajšie účinky. Kolme sa líši od liekov s disulfiramom miernejším, ale aj slabším účinkom: averzia k alkoholu nastáva do hodiny po užití lieku a trvá 12 hodín.

Kontraindikácie, výhody a nevýhody lieku "Kolme" sú rovnaké ako pri liekoch s disulfiramom.

Prípravky na báze naltrexónu

Jedným z hlavných dôvodov alkoholizmu je potešenie z alkoholu. Keď sa etanol dostane do krvi, telo uvoľní „hormóny šťastia“ - endorfíny. Vedci zistili, že látka naltrexón blokuje receptory v mozgu, ktoré sú zodpovedné za produkciu endorfínov pri pití alkoholu. Podľa toho pacient prestáva pociťovať eufóriu zo stavu intoxikácie, nemá potrebu piť.

Najznámejšie lieky s naltrexónom:

• Naltrexón;
• Antaxon;
• Prodexon;
• "Vivitrol".
• Lieky sa vyrábajú:
• v tabletách;
• v práškoch, z ktorých sa vyrábajú roztoky na intramuskulárnu injekciu;
• vo forme tobolkových implantátov.

Ak užijete jednu tabletu každý deň po dobu 12 týždňov, potom túžba po alkohole zmizne na nasledujúcich šesť mesiacov. Trvanie implantátov je 1 - 5 mesiacov (v závislosti od dávkovania).

Výhoda metódy: šetrnejší účinok na organizmus ako pri averzívnej terapii, žiadna intoxikácia v prípade „rozpadu“ pacienta.

Kontraindikácie pri užívaní liekov s naltrexónom:

• závažné ochorenie pečene (hepatitída, zlyhanie pečene);
• duševná choroba
• užívanie liekov proti bolesti;
• prítomnosť abstinenčných príznakov;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov.

Nevýhody metódy:

• pacient prestane reagovať nielen na alkohol, ale aj na opiáty. Preto by ste mali 1-2 dni pred operáciou v celkovej anestézii prestať užívať lieky;
• napriek absencii pozitívnej reakcie na alkohol zostáva vplyv životného prostredia. Iba sila vôle je schopná zabrániť pacientovi piť „do spoločnosti“, aj keď bez potešenia. Pretože pravdepodobnosť poruchy je dostatočne vysoká, pacient potrebuje ďalšie psychoterapeutické sedenia..

Prípravky s acetylhomotaurínom

Na základe acetylhomotaurínu vyrábajú:

• Akamprosat;
• "Kampral".

Tieto prostriedky zmierňujú rozbitie vďaka tomu, že prispievajú k rýchlej neutralizácii acetaldehydu. Lieky sú klasifikované ako psychotropné: ovplyvňujú centrálny nervový systém a prispievajú k odvykaniu od alkoholu. Lieky sú určené pre pacientov náchylných na nadmerné pitie počas psychoterapeutického kódovania alkoholu.

Kontraindikácie:

• ťažké ochorenia pečene, obličiek a sleziny;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov a viac ako 60 rokov;
• individuálna intolerancia.

Lieky sú dostupné v tabletách, doba liečby je 12 mesiacov, dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta:

• menej ako 60 kg - 2-krát, 2 tablety denne;
• viac ako 60 kg - 3-krát, 2 tablety denne.

Výhody a nevýhody sú rovnaké ako pri liekoch s naltrexónom..

Hardvérové ​​metódy kódovania alkoholu

Hardvérové ​​metódy sú založené na technológiách na ovplyvňovanie určitých častí mozgu, ktoré sú zodpovedné za výskyt závislosti na alkohole. Použite na to:

• elektrostimulačné zariadenia;
• magnetické laserové kvantové terapeutické prístroje.

Existuje veľa techník hardvérového kódovania. Závažnosť úrazu elektrickým prúdom sa pohybuje od mierneho (s transkraniálnou elektrickou stimuláciou) po veľmi významnú pri elektrokonvulzívnej liečbe, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. Magnetické laserové zariadenia je možné používať samostatne aj po elektrostimulačných zariadeniach.

Kontraindikácie:

• používanie kardiostimulátorov;
• duševná choroba;
• tehotenstvo a dojčenie;
• vek do 18 rokov.

Výhodou metódy je účinnosť a bezpečnosť..

Nevýhoda: zvyk pacienta piť alkohol sa z mozgu pacienta „vymaže“. Lenže v predchádzajúcom prostredí sa pacient môže uvoľniť. Hardvérové ​​kódovanie sa preto zvyčajne vykonáva po psychoterapeutických sedeniach..

Psychoterapeutické metódy kódovania pre alkoholizmus

Najznámejšou psychoterapeutickou metódou kódovania je Dovzhenkova metóda. Zahŕňa kombináciu plytkej hypnózy a psychoterapie. Narkológ môže využiť jednu z dvoch možností:

• negatívny stimul - zavedenie myšlienky, že alkoholizmus vedie k smrti, do mozgu pacienta;
• pozitívny stimul - popis výhod zdravého životného štýlu.

S využitím hlbšej hypnózy boli vyvinuté ďalšie autorove metódy..

Výhodou psychoterapie je jej účinnosť a absencia kontraindikácií. Pacienti môžu dokonca konzumovať nealkoholické pivo so silou až 0,5%.

Nešikovné použitie psychoterapeutických postupov však niekedy vedie k hlbokej depresii, poruchám alebo dokonca k smrti pacienta..

Čo robiť, ak sa pacient uvoľní

Alkoholik by nemal piť alkohol, inak môže dôjsť k relapsu. Ak pacient začne po kódovaní piť, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Zvlášť nebezpečné je to, keď sa pacienti snažia implantované kapsuly odstrániť sami. Toto by sa za žiadnych okolností nemalo robiť. Iba narkológ má právo rozhodnúť, ako by mala pokračovať ďalšia liečba: či je potrebné dekódovanie (najmä pri užívaní liekov), aké postupy by mali byť predpísané.

Akékoľvek kódovanie má časový limit. Na jeho konci je lepšie nespoliehať sa na svoju vlastnú vôľu, ale poradiť sa s narkológom.

Pozor! Samoliečba môže byť nebezpečná, poraďte sa s lekárom.